国家卫计委：破除“以药补医”配套多项制度保障

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核心提示:公立医院改革的重点是摆脱“以药补医”，确立公益性定位。然而，医院在运营成本和收入方面也存在问题。如何平衡二者以保证改革的顺利进行？

突破一系列药品支持系统，确保国家卫生和计划生育委员会回应公众对公立医院全面改革新政策的关切

中国金融信息网消息(记者陈聪、邓华宁)公立医院改革的重点是消除医生的药补需求，确立公益性方向。然而，医院本身在运营成本和收入方面也存在问题。如何平衡二者以保证改革的顺利进行？

26日下午，国务院办公厅就国务院办公厅近日发布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》召开新闻发布会，回答了群众的关注。

国家卫生计生委副主任、国务院医改办公室主任王贺胜表示，2016年，全国公立医院急诊数量为28.5亿，占医院急诊总数的87%；住院人数为1.48亿，占住院总人数的84%。公立医院是医疗服务的主体。这些意见促使公立医院打破以药补医的做法，建立可持续的新机制。

首先，提出制定区域卫生规划和医疗机构设置规划的意见，全面落实符合区域卫生规划的公立医院投资政策。这是在维护公立医院公益性的同时，解决大型城市医院基层医疗卫生机构登记、住院、运行、服务能力不足和资源闲置等问题的基本保障。

其次，明确了应逐步建立基于成本和收入结构变化的医疗服务价格动态调整机制。根据这一原则，有必要重点提高手术、诊疗、康复、护理、中药等项目的价格。，体现了医务人员的技术劳动价值，降低了大型医疗设备的检验、治疗和检验价格，体现了知识和技术的价值，优化了医院的收入结构。

第三，意见强调建立以公益为导向的评估机制。王贺胜说，这是公立医院改革的指挥棒。在今后对公立医院的监管中，政府应重点关注职能定位、医疗服务质量与安全、成本控制、运营绩效、满意度等指标，并对医院和院长进行绩效考核，逐步取消公立医院的行政级别。

王贺胜说，低工资总额和固化的结构影响了医务人员的积极性。医务人员的个人收入与医院部门的业务收入挂钩，影响公立医院的公益性。意见要求深化人事、人事和薪酬制度改革，稳步提高医务人员的工资水平，使其收入阳光、体面、有尊严。

意见吸收了公立医院改革中积累的经验，首次提出要制定医院规章制度，加强医院文化建设。北京协和医院副院长杨东干表示，医院没有章程就没有发展方向。几年前，经过全院职工的广泛讨论和职工代表大会的审议，我们制定了协和医院的章程。确定了以病人满意和员工幸福为目标的医院经营理念，制定了评价病人需求和绩效的评价目标。经过几年的实践，凝聚了向心力和战斗力，擦亮了金字招牌。

北京同仁医院党委书记罗章说，建立现代医院制度意义重大，对于处理好医院与政府的关系，处理好医院中的党政关系，建立规范的决策管理程序，实现政事分开和管理分开，充分释放医院的活力，更好地满足人民群众的医疗需求，促进健康中国的建设具有重要意义。(结束)

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