北京医改支持率超九成 改革100天节省35亿元

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“基层医疗机构门诊增加10%，三级医院平均住院天数缩短1.6天，全社会医疗费用每天节约3500万元……”北京市卫生和计划生育委员会主任雷在最近举行的“清华大学-约翰·霍普金斯大学-首都医学论坛”上说，今年4月8日，北京率先在全国实施医药分开综合改革，至今已有100天。目前，改革进展顺利，各方反应良好。医疗改革后，更多的病人选择去社区就诊，社区医务人员的工作量增加。

自北京的医疗改革以来，它已经完成了近6000万门诊病人和110多万出院病人。从100天的改革数据来看，提倡分级诊疗的效果正在显现，门急诊结构发生了积极的变化:三级医院门急诊量下降了12.7%，二级医院门急诊量下降了4.9%，一级医院和社区医院门急诊量上升了10%。雷解释说，在北京，三级医院的门急诊数量与基层医疗机构基本持平，各占40%左右，二级医院占20%。"三级医院的门诊病人数量已基本转移到初级医疗机构."可以说，医改有效地规范了患者就医意愿，使患者就医更加理性，同时也有效地减轻了三级医院的诊疗工作量。在三级医院，不同级别的医生人数也发生了可喜的变化。总体而言，改革后，副主任医师的门诊人次减少了10%，主任医师减少了22.7%，知名专家减少了15.2%。“这表明，患者在就诊时会更仔细地选择专家号，这样专家就可以用更多的时间来接待疑难重症患者，这在一定程度上缓解了看病难的问题。”雷说。

“在医疗改革中，我们也看到了一个可喜的变化，那就是医疗机构的住院人数增加了。这是改革中一个意想不到的结果。”雷表示，医改开始后，在三级医院门诊无法增加诊疗量的情况下，仍有许多住院患者排队等候就诊。医疗机构可以通过提高效率来治疗更多的病人。

雷透露，去年北京的医疗费用增长了8.4%。自今年医改以来，北京医疗机构的监测结果显示，医疗费用仅增长了1.7%。如果按1.7%(不含cpi指数)计算，北京医改100天节省的医疗费用已达35亿元。

病人给医疗改革打分，你得多少分？国家统计局北京调查总队最近在二、三级医院完成的一项调查显示，91.7%的患者支持医改，82.2%的患者认为医改有利于分级诊断和治疗，90%以上的患者对医疗状况表示满意。雷表示，下一步，北京市将开展公立医院提高质量、提高效率、控制费用的重点绩效评价，包括住院抗菌药物使用率、低危疾病群死亡率、30天再入院率、平均住院天数、床位使用率、门诊医疗费用、住院医疗费用、医疗费用增长率、药品比例等11项重点绩效评价指标；北京应启动第二批医疗服务标准化项目，目前北京市发改委、北京市卫生计生委等相关部门正在按要求组织计算。(经济日报记者吴佳佳)