医保控费压力大中药注射剂成“众矢之的” 部分药企面临生死考验

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■我们的记者张敏

在医疗保险控制费用的压力下，许多地方开始建立重点监控药品制度，一些地区甚至公布了重点监控药品名单。

12月12日，广东省卫生计生委发布了《关于建立广东省医疗机构重点药品监测体系的通知》(以下简称《通知》)。值得一提的是，此前，北京、上海、浙江等地也下发通知，加强对重点监控药品的管理。

在成本控制战中，中药注射剂成为重点监控对象。一位业内人士告诉《证券日报》，对于中药注射剂企业来说，在控制医疗保险费用的背景下，其业绩可能会受到影响。此外，一些品种确实有其临床效果。中药注射剂企业有必要对药品质量和疗效的一致性进行评价。

在接受《证券日报》采访时，第三方医疗服务平台Max Kanglai的创始人石立臣表示，如果一个企业的产品没有通过一致性评估，它未来要么转型，要么死亡。

目标是控制费用

据记者了解，许多地方监测的重点药物具有药价高、临床使用频率高、用药异常或用药不当的特点。监测这些药物旨在实现控制医疗保险费用的目标。

广东省卫生计生委在上述通知中表示，各医疗机构应综合分析以往治疗疾病的构成，参照临床路径，综合评估本机构药品的购买量和消耗量，医疗机构前六个月排名前30位，或前六个月排名前100位，消耗量较前六个月增长20%以上。如能量和营养补充药物、免疫增强剂、脑循环和益智药物、活血化瘀药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药物等。、以及医疗机构认为需要纳入重点监测的其他药品，并编制本机构重点药品监测目录。此外，如果医院药品比例超过30%，重点药品监测目录的范围应适当扩大。

上述知情人士告诉记者，一些药物已经成为万金油，在很多领域都有应用，已经超出了其适用范围。在这方面，许多卫生规划委员会也将采取措施，反对医疗机构中不合理的药物使用。

根据北京市卫生计生委发布的《关于加强医疗机构重点监控药品管理的通知》，将采取措施连续三个月销售医疗机构重点监控药品前20名。

新疆维吾尔自治区卫生计生委发布的《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》显示，地方政府将逐步建立医疗机构重点监控药品品种管理机制，发挥临床药师的指导作用，严格执行处方点评制度，对不合理用药的医生进行约谈。

浙江省卫生计生委《关于做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》表明，将建立重点监控药品奖惩考核机制。医疗机构应当对无正当理由出现3次以上超常规处方的医生予以警告，并限制其处方权；限制处方权后，如无正当理由出现2次以上异常处方，处方权将被取消。发现连续三个月单位消费量排名前10名且不适当用药率超过10%的药品可以暂停或限制供应。

此外，许多卫生规划委员会要求医疗机构动态管理关键监控药物的列表并及时进行调整。

监测中药注射剂和辅助药物

重点监控品种是市场的焦点。在许多监测名单中，中药注射剂被反复列出。

广东省卫生计生委在通知中指出，补充能量和营养的药物、免疫增强剂、脑循环和益智药物、活血化瘀药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药物等。，以及医疗机构认为需要纳入重点监测的其他药品，并编制本机构重点药品监测目录。

上海市卫生计生委发布的《关于进一步加强上海市医疗机构重点监控药品管理的通知》指出了重点监控药品的种类，包括抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助药物、营养药物以及其他价格高、用量大的药品。

日前，新疆维吾尔自治区卫生计生委发布了《关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》，明确指出要对39种药品进行重点监控。

据《证券日报》报道，中药注射剂已成为新疆维吾尔自治区卫生计生委监测的重点，包括丹红注射液、丹参川芎嗪、喜炎平注射液、热毒宁注射液、参芪扶正注射液、血必净注射液、栝楼注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液、消癌平注射液、舒肝宁注射液、痰热清注射液等。

值得一提的是，这些品种有的销售额超过1亿元，有的是企业的独家品种。如醒脑静注射液、丹红注射液、疏血通注射液、栝楼注射液的销售额均超过1亿元，栝楼注射液和疏血通注射液是上海上药一号生化制药有限公司和牡丹江友博制药有限公司的独家品种

(张敏)