专家解读细胞免疫最新疗法：同样有局限性 不要神化

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5月4日下午，肿瘤精确免疫细胞治疗领域的权威专家、深圳市第二人民医院医学合成生物学应用关键技术国家与地方联合工程实验室执行主任黄告诉记者，魏则西生前采用的dc-cik细胞疗法作为晚期肿瘤治疗的辅助疗法，对肿瘤疾病有一定疗效，但效果因人而异。然而，如果魏泽熙能够尝试新一代的tcr-t和其他工程精确细胞免疫疗法，“他的生命可能会大大延长。”据文献报道，经tcr-t细胞治疗的滑膜肉瘤的存活率已大大提高。

黄告诉记者，魏则西以前接受的dc-cik确实是细胞免疫细胞疗法的一种疗法。“在特异性免疫细胞疗法出现之前，cik曾发挥很大作用，但现在car-t、tcr-t等肿瘤特异性免疫细胞疗法已经大大超过了以前使用的dc-cik疗法。医学界对此寄予厚望。”

“人体本身有一个免疫系统来保护健康和清除异议分子，而肿瘤细胞是最令人尴尬的细胞。有许多方法可以逃避免疫细胞的清除，使免疫细胞无法识别和区分自己，从而使肿瘤细胞可以在人体内自由扩散。”黄举例说，肿瘤细胞就像社会上的罪犯一样，会“狡猾地”通过各种手段逃避追踪和抓捕，最终导致身体的崩溃。

黄说，最新的肿瘤特异性car-t疗法在血液疾病的治疗方面取得了突破，有望在明年被批准用于白血病和淋巴瘤的治疗。

2015年，《新英格兰医学杂志》报道，在联合免疫治疗的第一期临床试验中，一名49岁的溃疡性黑色素瘤女性患者接受了ctla-4抑制剂ipilimumab和pd-1抑制剂nivolumab的联合注射，3周后转移性肿瘤迅速消失。

值得一提的是，魏则西请香港朋友带回的一种“靶向药物”克妥达，是最早批准的pd-1抗体药物之一。

目前，黄主要从事肿瘤精密医学的研究。作为该团队的骨干，中山大学、香港大学、清华大学等团队先后获得了深圳市第一个国家“973”工程的支持。同时，医院引进了美国贝勒医学院的肿瘤免疫细胞治疗团队，主要从事免疫细胞基因改造后的肿瘤特异性鉴定、微生物和肿瘤特异性细胞治疗的研究。已经取得了很大的进展，近年来国内外的car-t相关疗法有望迅速获得批准。

黄告诉记者不要“神化”汽车疗法。“虽然car-t取得了很好的治疗效果，但也有一定的局限性。首先，因为癌细胞太复杂了；其次，将会有细胞因子风暴。在短时间内，可能1到2周，大量的肿瘤细胞会在体内死亡，这将导致体内快速发热。这是一件非常危险的事情，但它是可以解决的；此外，靶外效应、肿瘤微环境、免疫抑制等。会有一定的影响。