香港流感已得遏制，二类疫苗再次引发市场关注

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香港卫生署的监测数据显示，香港的夏季流感已被显著抑制。从2017年5月5日至8月6日，香港共记录了475例严重流感病例，导致327人死亡。幸运的是，目前流行的h3病毒没有明显的抗原变异。事先接种过流感疫苗的人处境更安全。

二类疫苗是由公民自费购买的疫苗，如流感疫苗、乙型肝炎疫苗和轮状病毒疫苗。第一类疫苗是国家必须接种的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒疫苗等。一类疫苗和二类疫苗的划分属于行政区划而不是医疗区划，二类疫苗不是可选疫苗。

二型流感疫苗

流感是由感染流感病毒的人引起的急性呼吸道感染。预防流感最有效的方法是每年接种流感疫苗。根据卫生部发布的《中国流感疫苗接种指导意见》，在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗可以更有效地保护疫苗。

图表1:流感疫苗防御效果一览表

资料来源:未来工业研究所

从2010年到2016年，中国流感疫苗的发放数量总体呈下降趋势，特别是受到2016年山东非法疫苗事件的影响。2016年发布的流感疫苗数量仅为2418万瓶，同比下降近30%。

根据2016年全国法定传染病疫情，2016年中国发现264例h7n9禽流感病例，73人死亡。自2013年初以来，中国共报告了1557例经实验室确认的人感染甲型h7n9禽流感病毒病例，引起了世卫组织的关注。流感病毒作为一种常见的季节性爆发病毒，逐渐引起了国家和人民的广泛关注。

鉴于近日香港出现大量流感病例，中国各地加强了流感疫苗的接种工作。预计2017年流感疫苗的批量发放和接种数量将比去年有所增加。

图2:2010-2016年中国流感疫苗批量发放情况分析(单位:万瓶/剂，%)

资料来源:国家统计局未来产业研究所

中国二级疫苗覆盖率低，尤其是流感疫苗

虽然中国在加强疫苗接种方面做了很多努力，但目前中国的流感疫苗接种率很低。据世卫组织统计，全球每年流感感染率为5%-10%，有300万至500万人患有流感并发症，其中死亡人数为25万至50万。发达国家更加重视预防，流感疫苗接种率达到50%-80%，而我国目前流感疫苗接种率仅为2%-3%。

此外，中国二类疫苗接种率普遍较低。除流感疫苗外，儿童接种其他疫苗如hib疫苗、水痘疫苗和轮状病毒疫苗的比例也较低，空仍有很大的改善空间。

图3:中国部分二类疫苗接种率分析(单位:%)

资料来源:未来工业研究所

第二种疫苗的开发时机正好

(1)二类疫苗逐渐纳入一类疫苗范畴

随着国家经济实力的增强，两种疫苗逐渐融合成一种疫苗。例如，甲肝疫苗和麻疹疫苗等过去属于二类疫苗的疫苗，被列为二类疫苗中的一类疫苗。

图4:中国纳入一级疫苗

资料来源:未来工业研究所

(2)阴霾过后，迎接阳光时期

2016年3月山东非法疫苗案件涉及全部二类疫苗，反映了我国二类疫苗流通监管存在的主要漏洞。此后，国家出台了一系列文件来规范销售渠道、冷链储运等分销环节的法律制度。

2017年2月7日，国务院办公厅发布了《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理的意见》，再次对二类疫苗的流通、使用和规范管理做出重要指示，进一步激活市场流动性。

《意见》提出要规范疫苗集中采购，加强二类疫苗的整体管理，逐步推进将安全、有效、经济适用的二类疫苗纳入国家免疫规划；要求省级疾病预防控制机构汇总本地区对第二类疫苗的需求，在省级公共资源交易平台上通过网络直挂、竞价或协商议价形成合理的采购价格。

图5:《关于进一步加强疫苗流通和接种管理的意见》中与二类疫苗直接相关的政策分析

资料来源:国务院办公厅未来产业研究所

(3)二级疫苗市场将进一步开放

从2005年到2016年，中国二级疫苗市场逐年扩大。2010年，二类疫苗的市场规模达到近100亿元，2016年，二类疫苗的市场规模约为193亿元。预计2017年将超过200亿元。随着二级疫苗市场信心值的逐步恢复，在监管体系不断完善的情况下，二级疫苗市场将进一步开放。

图表6:2005-2017年中国二级疫苗市场规模分析(单位:亿元)

资料来源:未来工业研究所